文章來源：慢性阻塞性肺病(COPD)醫療衛教網

彰化基督教醫院胸腔內科 何明霖 主治醫師

1. ＣＯＰＤ分成兩大類型：慢性支氣管炎與肺氣腫
   慢性支氣管炎
   慢性支氣管炎定義為 指在除外慢性咳嗽的其他已知原因後，每年有三個月以上的咳嗽帶痰至少持續兩年，並且這些症狀並不是其他肺疾如肺部感染、支氣管擴張、肺癌等所引起。
   這個定義基本上屬於根據臨床症狀所下的定義，其病理變化則不具特異性。
   肺氣腫
   肺氣腫定義是肺部終末細支氣管以下的氣腔出現永久性的擴 張，並伴隨肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的纖維化。
   這個定義主要依據病理學的變化。
2. 慢性支氣管炎和肺氣腫雖有不同的病理變化而屬於不同的兩種疾病，但臨床診斷上卻有不少困擾存在。
   因慢性支氣管炎的診斷條件僅依靠臨床症狀，但這些症狀並不具特異性，難以和其他肺部疾病做鑑別診斷；肺氣腫診斷依據病理學，但臨床不易施行。
   加上它們常常在同一個病人身上合併發生，也常常造成氣道阻塞。因此對於這兩種疾病，最方便的稱呼就是概括性合稱為「慢性阻塞性肺疾」，英文簡稱為ＣＯＰＤ。
   當慢性支氣管炎、肺氣腫患者肺功能檢查出現氣流受限，並且不能完全可逆時，則能診斷為 COPD。如患者只有“慢性支氣管炎”和(或)“肺氣腫”，而無氣流受限，則不能診斯為 COPD。